CARDIOLOGIA

 

 

 

 

 

 

PROTOCOLLO OPERATIVO DELLE VISITE DI CARDIOLOGIA

 

 

Antonella Ruiu, infermiera:

 

  • Compila il modulo cartaceo della visita cardiologica con i dati dell'alunno/a

    della classe e della scuola di appartenenza, annotando la presenza di eventuali esami inerenti patologie trascorse.

     

  • Dal computer dell'elettrocardiogramma richiama il file preimpostato con il nome dell'alunno da visitare aprendolo sul monitor per effettuare l'esame.

     

  • Chiama il bambino/a e lo invita a togliersi la maglietta per permettere l'applicazione degli elettrodi. Se serve lo assiste nell'operazione.

     

  • Successivamente lo aiuta a sdraiarsi sul lettino idoneo per lo specifico esame parlando con calma e descrivendo quello che sta facendo, così da mettere a proprio agio il bambino/a. Lo invita a rilassarsi e a stare tranquillo.

 

  • Effettua l'elettrocardiogramma, al termine del quale scollega gli elettrodi e invita il bambino/a a rimanere sdraiato perché farà un altro esame.

     

  • Inserisce al braccio la fascia per la misurazione della pressione sistolica e diastolica e al dito il sensore della saturazione dell'ossigeno nel sangue e della frequenza cardiaca, tutti collegati al monitor dei parametri vitali.

     

  • Terminato l'esame scollega i sensori dal bambino/a, stampa il report e lo allega al modulo cartaceo della visita cardiologica dell'alunno.

     

  • Aiuta il bambino/a a rivestirsi, lo accompagna all'esterno dell'area visite e chiama un altro bambino.

 

 

 

 

 

CARDIOLOGIA

 

 

 

 

 

 

PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA COMPILAZIONE DELLA CARTELLA CLINICA E SUCCESSIVA CONSEGNA AL CARDIOLOGO PER LA REFERTAZIONE, RITIRO DELLA CARTELLA CLINICA REFERTATA, ARCHIVIAZIONE CARTACEA E DIGITALE, SICUREZZA DATI

 

  • L'infermiera che ha effettuato i rilievi dei parametri vitali dell'alunno provvede ad allegare gli stessi alla cartella clinica di ognuno.

 

La cartella clinica conterrà:

  • Il modulo cartaceo della visita cardiologica su cui il medico scriverà il referto

  • La stampa su carta dell'elettrocardiogramma

  • La stampa su carta dei dati prelevati dal monitor dei parametri vitali

    ( pressione, frequenza cardiaca e saturazione dell'ossigeno )

  • Eventuali esami inerenti patologie trascorse

 

  • Ogni documento della cartella clinica verrà digitalizzato e memorizzato creando così una cartella clinica digitale personale, il cui accesso sarà riservato tramite password ai soli genitori del bambino attraverso una idonea procedura di sicurezza. Chi non ha possibilità di accesso digitale potrà chiedere al Cedian una copia cartacea dei documenti.

     

  • Il cardiologo referterà i documenti della cartella clinica cartacea di ogni bambino, documentandosi anche con eventuali referti di precedenti esami.

     

  • A completamento del referto questi verrà digitalizzato per renderlo disponibile ai genitori tramite la cartella clinica digitale.

     

  • Le cartelle cliniche cartacee saranno archiviate in armadi chiusi con chiave la cui disponibilità è solo del responsabile legale per l'accesso ai dati sensibili. Le cartelle cliniche digitali saranno archiviate nel server di “Salute 10 e lode” al cui accesso selettivo saranno autorizzati solo i genitori tramite password personale.

 

  • Ogni ambiente contenente i dati sensibili è protetto da sistema di allarme.